Об отпуске без проблем или профилактике диареи путешественников
Диарея путешественников является самым частым инфекционным заболеванием, возникающим у туристов, отдыхающих в развивающихся странах, особенно в тропических и субтропических районах (большинство стран Азии, страны Ближнего и Среднего востока, Африка, Мексика, Центральная и Южная Америка).
Инкубационный период заболевания зависит от возбудителя и может варьироваться от 6 до 72 часов. При диарее, вызванной бактериями и некоторыми вирусами до 7-10 дней и более, при диарее, вызванной кишечными простейшими симптомы заболевания развиваются уже после возращения из поездки.
Большинство случаев диареи путешественников вызывается токсигенной кишечной палочкой, возбудителем дизентерии, сальмонеллезов, норо- и ротавирусами, лямблиями.
Клинические симптомы обычно возникают на 3-4-й день путешествия. Не исключено и более раннее развитие симптоматики, через несколько часов, если причиной диареи являются бактериальные токсины.
У большинства пациентов частота стула не превышает 3-5 раз в сутки, однако у 20% она может доходить до 10-15 раз. Кишечным расстройствам сопутствуют боли в животе и лихорадка.
Длительность заболевания без лечения при диарее путешественников, вызванной вирусами, составляет 2-4 дня. Диарея, вызванная бактериями, продолжается от 3 до 7 суток, а диарея путешественников, вызванная простейшими, может продолжаться от 2-3 недель до нескольких месяцев. У некоторых пациентов жалобы на боли в животе и неустойчивый стул сохраняются в течение месяцев, и формируется постинфекционный синдром раздраженного кишечника.
Традиционными путями передачи являются пищевой (салаты, немытые овощи, фрукты, мясные, рыбные блюда) и водный (лёд, газированные напитки, вода, соки), особенное значение придается месту приготовления (чаще всего пострадавшие указывают, что питались «уличной» едой, пользовались питьевыми фонтанчиками, проглатывали воду при купании, мытье в душе, чистке зубов).
Группами риска по развитию заболевания являются дети до 2 лет, молодые взрослые (20-39 лет), больные гастритом с пониженной секреторной функцией желудка.
Профилактика диареи путешественников, отмечают эпидемиологи Северного Екатеринбургского отдел Управления оспотребнадзора по Роспотребнадзора по Свердловской области, начинается с рекомендаций по характеру питания.
Меры неспецифической профилактики заключаются в соблюдении правил личной гигиены (мытье рук с мылом перед едой, использование бутилированной воды для умывания, чистки зубов, обработки овощей и фруктов), гигиены питания (отказ от употребления пищи, приготовленной в антисанитарных условиях, молочных продуктов,
льда). Не рекомендуется купание в стоячих водоемах и проглатывание воды при нырянии. Путешественникам следует избегать употребления водопроводной воды, льда, не пастеризованного молока, термически не обработанных морепродуктов, сырого или не прожаренного мяса.
Употребление пищи, приобретенной у уличных торговцев, представляет особенно высокий риск развития кишечных инфекций. Следует хранить соответствующим образом продукты и напитки, включая газированные в бутылках, употреблять полностью термически обработанную и свежеприготовленную пищу, сухие продукты, такие как хлеб и крупы.
Роспотребнадзор желает всем отпуска без проблем и здорового отдыха!