Иммунизация всемирно признана одной из самых успешных и эффективных мер здравоохранения по сохранению жизни и здоровья людей
За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: ликвидирована натуральная, большинство государств на Земле имеют сертификат ВОЗ как территории, свободные от полиомиелита, достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями.
Противники вакцинации обычно говорят, что инфекцию можно предупредить, «укрепляя организм» другими методами. К сожалению, этого не происходит, а сокращение охвата прививок среди населения приводит к плачевным результатам. За примером далеко ходить не надо. Увеличение числа отказов от профилактических прививок против кори привело к вспышке этого заболевания в Свердловской области. По состоянию на 14.12.2016 зарегистрировано 82 случая подозрения на корь, в том числе у 54 детей и 28 взрослых. Из 82 случаев на лабораторно подтверждены 72 случая По данным ФБУН «МНИИЭиМ им.Габричевского» у 8 заболевших выделены РНК вируса кори генотипа D8, близкородственные штаммам генетической линии MVi/Hulu Langat.MYS/26.11, циркулирующим в Малайзии и Индонезии.
Чаще всего родителей волнует не сама прививка, а их количество. «Зачем прививать, когда многих инфекций практически нет?» - спрашивают они. В том-то и дело, что практически, а не абсолютно. За исключением оспы абсолютно не ликвидировано ни одной инфекции и можно смело утверждать, что при снижении охвата прививками многие инфекции вернуться и принесут много горя в наш мир.
В наше время прививки стали столь же привычным делом, как и другие достижения цивилизации, без которых трудно себе представить современную жизнь. Однако, во все времена отношение к вакцинопрофилактике со стороны властей и населения было противоречивым.
Еще 200 лет тому назад Э. Дженнер сделал первые прививки от оспы, и уже через 3 месяца появилась публикация в газете, признававшая прививки делом богопротивным, поскольку введение ребенку материала, взятого у коровы, чревато ростом у него коровьих рогов в будущем. В течение двух столетий тема вакцинопрофилактики не сходит со страниц прессы, хотя запугивание с течением времени становилось более утонченное и «научное» - пугают иммунными повреждениями, изменениями «эндоэкологии» и другими напастями. Антинаучные доводы о вреде вакцинопрофилактики можно легко опровергнуть на примере той же натуральной оспы - поголовная вакцинация всего человечества от оспы избавила нас не только от болезни, от которой умирал каждый пятый заболевший, не только от обезображивающих лицо рубцов – слово «рябой» фактически исчезло из нашего лексикона, - исчезла необходимость прививок против оспы.
Не думаю, что в наше время родители спокойно отнеслись бы к тому, что их ребенок:
• Обязательно переболеет корью с риском умереть от нее в 1% и стать инвалидом в 5%.
• В течение 1-2 месяцев будет мучительно кашлять во время коклюша с риском в 1% случаев заболеть энцефалитом.
• Имеет 10-20% шансов заболеть дифтерией, от которой умирает каждый десятый.
• Рискует остаться на всю жизнь калекой после перенесенного полиомиелита.
• Не будет защищен от туберкулеза, не знающего различий между бедными и богатыми.
• Перенесет свинку (паротит) и, возможно, станет на этой почве бесплодным (в 25% случаев бесплодие у мужчин связано с осложнениями этой болезни.).
• Станет мишенью для гепатита В с перспективой хронизации процесса и развитием в дальнейшем цирроза и рака печени.
• Вырастит и родит ребенка-инвалида с синдромом врожденной краснухи.
Как и у всех медицинских препаратов, у вакцин имеются противопоказания. Все вакцины создаются таким образом, чтобы их можно было вводить подавляющему большинству детей и взрослых без предварительных анализов и, тем более, исследований антител или на иммунодефицит, как это иногда требуют в прессе. Список противопоказаний включает лишь немногие состояния, при которых риск осложнений выше среднего.
Современные вакцины обуславливают минимум реакций и практически не вызывают осложнений – в Российской Федерации за последние 10 лет число поствакцинальных осложнений (ПВО) снизилось существенно: если в 2006-2012 число их составляло около 500-600 случаев ежегодно, то 2015 году зарегистрировано 202 случая, а за 10 месяцев 2016 года - 164 неблагоприятных события в поствакцинальном периоде. Причем, в пересчете на количество сделанных прививок (более 110,6 млн. ежегодно) частота возникновения ПВО в 2015 г. составила всего 1 на 550 тыс. прививок. Тяжелые осложнения наблюдаются редко, хотя о них много говорят и пишут, поскольку всегда это событие экстраординарное, каждый такой случай расследуется, подробно и всесторонне обсуждается специалистами, делаются выводы. Никто не застрахован от болезней, люди могут заболеть и после прививки, но это будут «обычные» болезни (аппендицит, ОРЗ и т.д.), а не осложнение вакцинации. К сожалению, именно в этих случаях растет убежденность населения в том, что прививки крайне опасны и несут непоправимый вред здоровью, средства массовой информации представляют такие случаи как сенсация, якобы тщательно скрываемую медицинскими работниками от широкой общественности.
Важно запомнить, что вакцины – это те же лекарства, только намного более эффективные, чем обычные таблетки или уколы. Более того, вакцинация сокращает потребность в «обычных» лекарствах, которые человек получил бы, если бы не были предотвращены «управляемые» инфекции. Ну а страхи насчет рогов или испорченного иммунитета следует оставить любителям мистики – ежегодно вакцинируются десятки миллионов людей и становятся от этого только здоровее. Следует привыкнуть к тому, что человечество стало вакцинозависимым, в той же степени, как электро-, авто, и телезависимым.
Начальник эпидемиологического отдела
ГБУЗ СО «Березовская ЦРБ»
Белкин Владимир Александрович