Об отпуске без проблем или профилактике диареи путешественников
Диарея путешественников, отмечают эпидемиологи Северного Екатеринбургского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, является самым частым инфекционным заболеванием, возникающим у данной категории граждан.
Ежегодно туристы, отдыхающие в развивающихся странах, особенно в тропических и субтропических районах (большинство стран Азии, страны Ближнего и Среднего востока, Африка, Мексика, Центральная и Южная Америка), заболевают диарей путешественников (до 40%).
Инкубационный период зависит от возбудителя и может варьировать от 6-72 часов (при диарее, вызванной бактериями и некоторыми вирусами) до 7-10 дней и более при диарее, вызванной кишечными простейшими (симптомы заболевания развиваются уже после возращения из поездки). Большинство случаев диареи путешественников вызывается токсигенной кишечной палочкой, возбудителем дизентерии, сальмонеллезов, норо - ротавирусами, лямблиями.
Клинические симптомы обычно возникают на 3-4-й день путешествия. Не исключено и более раннее развитие симптоматики (через несколько часов), если причиной диареи являются бактериальные токсины. У большинства пациентов частота стула не превышает 3-5 раз в сутки, однако у 20% она может доходить до 10-15 раз. Кишечным расстройствам сопутствуют боли в животе (55-65% случаев), лихорадка (50-60%).
Длительность заболевания без лечения при диарее путешественников, вызванной вирусами, составляет 2-4 дня. Диарея, вызванная бактериями, продолжается от 3 до 7 суток, а диарея путешественников, вызванная простейшими, может продолжаться от 2-3 недель до нескольких месяцев. У некоторых пациентов жалобы на боли в животе и неустойчивый стул сохраняются в течение месяцев, и формируется постинфекционный синдром раздраженного кишечника.
Традиционными путями передачи являются пищевой (салаты, немытые овощи, фрукты, мясные, рыбные блюда) и водный (лёд, газированные напитки, вода, соки), особенное значение придается месту приготовления (чаще всего пострадавшие указывают, что питались «уличной» едой, пользовались питьевыми фонтанчиками, проглатывали воду при купании, мытье в душе, чистке зубов). Группами риска по развитию заболевания являются дети до 2 лет, молодые взрослые от 20 до 39 лет, больные гастритом с пониженной секреторной функцией желудка.
Профилактика диареи путешественников начинается с рекомендаций по характеру питания.
Меры неспецифической профилактики заключаются в соблюдении правил личной гигиены (мытье рук с мылом перед едой, использование бутилированной воды для умывания, чистки зубов, обработки овощей и фруктов), гигиены питания (отказ от употребления пищи, приготовленной в антисанитарных условиях, молочных продуктов, льда).
Не рекомендуется купание в стоячих водоемах и проглатывание воды при нырянии. Путешественникам следует избегать употребления водопроводной воды, льда, не пастеризованного молока, термически не обработанных морепродуктов, сырого или не прожаренного мяса.
Употребление пищи, приобретенной у уличных торговцев, представляет особенно высокий риск развития кишечных инфекций. Следует хранить соответствующим образом продукты и напитки, включая газированные в бутылках, употреблять полностью термически обработанную и свежеприготовленную пищу, сухие продукты, такие как хлеб и крупы.
Возвращайтесь отдохнувшими, желают в Роспотребнадзоре, а не заболевшими!